تاریخ : 1396/12/05 || بازدید : 511


متخصص چشم لنز طبی و لنز رنگی

آب مروارید


کاتاراكت

كدر شدن عدسي چشم كه بصورت طبيعي شفاف است.

علائم شايع آب مروارید :

 ضخيم و كدرشدن عدسي چشم

 تاري ديد بدون درد

 حساسيت به نور

 تغييرات مكرر نمره عينك

 دو بيني در يك چشم (ديپلوپي)

 احتياج به نور بيشتر براي مطالعه

 كاهش ديد در شب

 محو شدن يا قهوه اي مايل به زرد شدن رنگها

علل آب مروارید

 سن:شايعترين شكل

 بيماريهاي چشمي همراه:نزديك بيني،عفونت چشمي،جداشدگي شبكيه

 عوامل سمي:كشيدن بيش از 15 پاكت سيگار ساليانه،مصرف طولاني داروها مانند

كورتيكواستروئيدها

 عوامل مربوط به تغذيه: چاقي

 عوامل فيزيكي: ضربه به چشم ،سابقه جراحي چشم ،قرار گرفتن طولاني مدت و بدون

محافظت در مقابل نور آفتاب

 بيماريهاي سيستميك:ديابت،افزايش تري گليسريد

انواع آب مروارید

كاتاراكت هسته اي يا نوكلئار :

ايجاد كدورت درقسمت هاي مركزي عدسي

علل:

ژنتيك ، تغييرات طبيعي سن

ايجاد ميوپي (نزديك بيني)شديد

كاتاراكت قشري يا كورتيكال:

ايجاد كدورت عمدتا در قسمت هاي محيطي عدسي و تدريجا به قسمت هاي مركزي كشيده مي

شود.

علل: نورافتاب سبب شيوع دو برابري ميشود.

تاثيركم بر بينايي

کاتاراكت زير كپسولي خلفي يا ساب كپسولر: شروع در قسمت پشتي

عدسي

علل:

ديابت، ضربه به چشم، مبتلايان به رتينيت تينيت پيگمانتر، و مصرف دارو هاي استيروئيدي

اشكال در ديد نزديك،حساسيت شديد به درخشندگي

تشخيص

معاينه دقيق

جهت تعيين وسعت آب مرواريد،تست اسنلن، اسليت لمپ، افتالموسكوپي

ميزان ماتي عدسي هميشه با ميزان بينايي همخواني ندارد

ممكنست علل ديگري مانند مشكلات لات شبكيه و يا عصب بينايي باعث كاهش ديد شود.

درمان آب مروارید

تنها راه درمان :جراحي

درآب مرواريد خفيف يا مراحل ابتدايي:عينك،لنز،عينك دو كانوني قوي

هيچگونه دارو، روش تغذيه، ورزش يا وسائل نوري وجود ندارد كه باعث درمان يا جلوگيري از آب مرواريد شود.

دوري از نور خورشيدممكن است به جلوگيري يا كند شدن پيشرفت آب مرواريد كمك كند.

عينكهاي آفتابي يا عينكهاي طبي با يك پوشش ضد اشعه ماورا بنفش باعث حفاظت چشم ميشوند.

جراحی آب مروارید

خارج كردن عدسي كدر از داخل چشم قرار دادن يك عدسي يا لنز داخل چشمي دائمي كه خراب يا فاسد نمي شود.

ديد بیمار بعد از عمل بسيار خوب شده و به عينكهاي ضخيم نياز ندارد.

در حدود يك پنجم بيماران كپسول طبيعي كه نگهدارنده عدسي داخل چشمي است كدر مي شود و ليزر براي باز كردن ان لازم است تا ديد مجدداً بهبود يابد.

بااستفاده از بيهوشي یا بيحسي موضعي با ژل ليدوكائين

روش های عمل جراحی آب مروارید

روش داخل كپسولي (اينترا كپسولار كاتاراكت اكستركشن)

روش خارج كپسولي (اكسترا كپسولار كاتاراكت اكستركشن)

روش داخل كپسولي:

عدسي همراه كپسول احاطه كننده آن از چشم خارج مي شود

در نتيجه جائي براي كارگذاري لنز داخل چشمي باقي نمي ماند

اين روش در حال حاضر تقريبا كنار گذاشته شده و فقط در موارد خاصي؛ مثلا زماني كه لنز دچارنيمه در رفتگي است و امكان حفظ كپسول عدسي وجود ندارد، بكار مي رود.

روش خارج كپسولي:

پس از باز كردن قسمت قدامي كپسول عدسي، محتويات آنرا خارج نموده.از محفظه كپسول عدسي به عنوان ان محل جاگذاري لنز داخل چشمي استفاده ميگردد.

به دو شكل انجام مي شود:

 با برش بزرگ

 با برش كوچك

روش خارج كپسولي با برش بزرگ

 "روش مرسوم عمل آب مرواريد ”

 محل اتصال قرنيه به صلبيه ( ليمبوس) حدود 9 تا 11 ميلي متر باز مي شود.

 باز كردن كپسول قدامي، خارج نمودن هسته عدسي

 پس از شستن مواد باقيمانده عدسي، لنز داخل چشمي كار گذاشته مي شود.

محل برش با 6 تا 9 عدد بخيه بسته مي شود.

حدود دو تا سه ماه بعد بخيه ها برداشته مي شوند

 حدود 2- 3 ماه طول مي كشد تا بينائي به حد نسبتا طبيعي برسد

معايب روش خارج كپسولي با برش بزرگ :

 طولاني  بودن دوره نقاهت

 ايجاد آستيگماتيسم

 ممكن است بينايي صد در صد نشده و براي اصلاح آن نياز به عينك دور باشد .

روش خارج كپسولي با برش كوچك

 برش چندميلي متري و خارج كردن محتويات عدسي

 ابتداهسته عدسي در داخل چشم خرد شده

 سپس ميشودسپس از طريق ساكشن از چشم خارج ميشود

 پس از خارج كردن عدسي ي از عدسيهاي مصنوعي استفاده مي شود:

 عينك افاكي

 لنز تماسي

 عدسي داخل چشمي

بهترين روش 

 عدسي پلاستيكي شفاف و قابل انعطاف (فولد ايبل) توسط ابزار مخصوصي لوله و از سوراخي در قرنيه به اندازه 2 تا 3 ميليمتر وارد كپسول عدسي نموده (IOL)

 لنز درون كپسول باز شده به حالت مطلوب در ميآيد.

 لنزهاي يك كانوني: نياز به عينك زيرا قادر نيستند نور اشياء را بدرستي متمركز كنند.

 لنزهاي چند كانوني:بدون نياز به عينك

انواع روش خارج كپسولي با برش كوچك

دو نوع است:

 فيكو ليزر: خرد ليزرخرد كردن هسته عدسي با ليزر

زماني كه آب مرواريد پيشرفته بوده و در نتيجه هسته عدسي سفت باشد روش " فيكوليزر " قابل نيست.

ليزر كپسولوتومي:

گاهي پس از گذشت مدتي از عمل آب مرواريد ممكن است كپسول عدسي كدر شده و باعث

تاري ميشودتاري ديد شود كه بطور معمول از ليزر براي باز كردن كپسول ( و مسير ديد) استفاده ميشود

فيكو امولسيفيكيشن :

خرد كردن هسته عدسي با اولتراسوند

در دنيا در بيش از 97 درصد موارد از اولتراسوند استفاده مي شود: قدرت و كارايي بهتر

مزاياي جراحي آب مرواريد با برش كوچک

 كاهش ميزان آستيگماتيسم ايجاد شده در اثر عمل جراحي

 دوره نقاهت كوتاه

 بازگشت بينايي سريع

 اگر بهاگر هر دو چشم به آب مرواريد مبتلا باشد هر چشم بايد به طور جداگانه تحت عمل

جراحي قرار گيرد.

 با تزريق بي حسي و يا ريختن قطره بي حسي عمل جراحي امكان پذير است.

 پيشرفته ترين روش عمل جراحي در دنيا عمل فيكو با استفاده از قطره بي حسي و

بدون نياز به تزريق بي حسي و يا بيهوشي عمومي است

در اين روش :

 مدت عمل حدود ده دقيقه است

 نيازي به پانسمان چشم نيست

 بيمار بلافاصله پس از عمل مرخص مي شود

 روز بعد به كار و زندگي عادي برمي گردد

بعد از عمل

 بيمارمي تواند تمام كارهاي خود بجز فعاليتهاي سنگين را انجام دهد.

 قطره هاي تجويز شده بدرستي و در موقع مقرر استفاده شود:كورتون،انتي بيوتيك،سالينبيوتيك،نرمال سالين

چند ويزيت بعد از عمل براي كنترل وضعيت بهبود چشم لازم است.

 در بيش از 51 % موارد ديد بهبود مي يابد مگر اينكه مشكلي در قرنيه، پرده چشم يا عصب چشم وجود داشته باشد.

 به بيمار جهت اجتناب از مواردي از قبيل تأكيد كنيد :

  بلند  كردن اشياء سنگين

 زور زدن هنگام دفع،سرفه،عطسه

 فعاليت شديد به مدت 6 هفته جهت اجتناب از افزايش فشار داخل چشمي و تسريع بهبودي بعد از عمل

 تغيير سرتغيير ناگهاني وضعيت سر

 خوابيدن به شكم و يا چشم عمل شده

 استفاده از شيلد:تا 14 ساعتساعت

 استفاده از عينك آفتابي در طول روز :جهت جلوگيري از انقباض مردمك ثانويه به نور شديد.

 به مدت 3 تا 4 هفته در هنگام نمازخواندن به سجده نرويد بلكه مهر را به پيشاني خود بگذاريد.

 شستن صورت بعد از ويزيت روز اول جراحي بلامانع است .

 از ورود آب به داخل چشم به مدت 2 تا 3 هفته خودداري كنيد.

  اموزش شيوه صحيح استفاده از قطره، پماد چشمي و شيلد

 وجود ترشحات كم واحساس خارش و سوزش صبحگاهي: طبيعي

 احتمال جداشدگي شبكيه:مگس پران،كاهش ديد،درد

 براي تجويز نهايي عينك ويا لنزهاي تماسي بعد از عمل، 6 تا 12 هفته زمان لازم است.


شماره تماس های مرکز:




 

مرکز تخصصی چشم دانیال 
دکتر محمود نقوی (جراح و متخصص چشم )
دکتر علیرضا نورعلیشاهی (جراح و متخصص چشم )
دکتر محمدرضا ناصریان (جراح و متخصص چشم )
عضو جامعه جراحان کراتو رفرکتیو اروپا و آمریکا
چشم پزشک معتمد سازمان هواپیمایی ایران
چشم پزشک معتمد فدراسیون پزشکی ورزشی ایران
برطرف کردن عیوب انکساری ( لیزیک، لازک .PRK)
جراحی مدرن آب مروارید
اصلاح نزدیک بینی، دوربینی و آستیگماتیسم
تجویز و ساخت عینک و لنز زیر نظر پزشک با دستگاه کامپیوتری
نماینده رسمی لنزهای سولوتیکا از شرکت دامون طب در ایران
نماینده رسمی لنزهای بلا از دامون طب در ایران
نماینده رسمی لنزهای طبی ایراپتیکس و بوش اند لومب
نماینده رسمی لنزهای  رنگی ایراپتیکس ، سولکو ، دسیو ،آنستازیا
نماینده رسمی برترین عینک های اروپایی و آمریکایی
نماینده رسمی برترین عدسی های دنیا



انواع لنز

آخرين محصولات
فشارخون چشم
فشارخون چشم
سوراخ شبکیه
سوراخ شبکیه
دیابت چشم
دیابت چشم
جرقه چشم
جرقه چشم
تنبلی چشم
تنبلی چشم
پرش پلک
پرش پلک
آلرژی های چشم
آلرژی های چشم
تبخال چشم
تبخال چشم
زونا
زونا
قرمزی چشم
قرمزی چشم

مقالات تخصصی چشم پزشکی

سوزش چشم

سوزش چشم می توانند علل مختلفی از جمله ساده و پیچیده داشته باشند و احساس سوزش می تواند ...

بیشتر بخوانید

انواع لنزهای تماسی

لنزها بر حسب جنس، فاصله زماني براي تعويض و قابليت خوابيدن با لنز در شب تقسيم بندي مي شوند.

بیشتر بخوانید

تاثیرات آلودگی هوا بر چشم و پوست

آیا شدنی است، چشم‌های حساس را در هوای آلوده‌ بدون این‌که صدمه‌ای به آنها وارد شود، تمیز و سالم نگه داشت؟

بیشتر بخوانید

مقالات تخصصی انواع لنز و چشم پزشکی

بهترین برند های لنز در دنیا

سوالات متداول و تخصصی لنز

سوالات متداول درباره لنز رنگی، لنز طبی و چشم
جواب: در هر دو این جراحی ها از لیزر برای برداشتن لایه هایی از روی قرنیه استفاده می شود. در لازک این لایه برداری فقط در ناحیه خارجی قرنیه انجام می شود به همین دلیل بعضی از مشکلات در لایه برداری عمل لیزیک ایجاد می شود کمتر بوده اما دوره بهبودی طولانی تر بوده و درد بیشتری هم بعد از جراحی دارد.
جواب: در روش فمتو با استفاده از دستگاه لیزر فمتو سکند قطر کمتری از سطح قرنیه نسبت به لیزیک برداشته می شود و پس از ایجاد بی حسی با قطره چشم فمتو لیزر به قرنیه چشم تابانده می شود و برشی نازکی در سطح قرنیه ایجاد می کند. لایه برش خورده بعد از عمل به جای خود برگردانده می شود تا به عنوان پانسمان طبیعی از بافت جراحی شده محافظت می کند و احتیاجی به بخیه ندارد.
پاسخ: خود عمل چشم غیر از ریکاوری و یا کارهای قبل از عمل معمولا ده دقیقه طول می کشد و بیهوشی کامل ندارد و در اکثر مواقع حتی با قطره چشمی بی حس می کنند
جواب : آب مروارید به کدورت عدسی طبیعی چشم که در عنبیه قرار دارد گفته می شود و زمانی که بخش بزرگی از عدسی کدر می شود و بینایی طرف تا 50 درصد کاهش پیدا می کند باید عمل شود
در حال پاسخ: 1-حداقل سن 18 سال باشد 2- ثابت شدن نمره چشم در یکسال گذشته 3- ضخامت کافی برای قرنیه بعد از عکس برداری 4- نداشتن قوز قرنیه 5- عدم حاملگی و شیردهی 6- نداشتن بیماری های مانند دیابت، روماتیسم
معاینه کامل ساختمان چشم، اعمال و جراحیهای چشم توسط جراحان مجرب، دیدن ته چشم برای بیماران دیابتی، اعمال زیبایی پلک و بوتاکس، گرفتن فشار چشم، تعیین نمره چشم با دستگاههای کاملا کامپی

جهت آشنایی بیشتر با خدمات ما کلیک کنید
تهران - سعادت آباد - بلوار دریا - پلاک 30
برای دیدن آدرس دقیق کلیک کنید